Analna razpoka – fisura
Najpogostejši vzrok za krvavitev z močno bolečino ob odvajanju je razpoka sluznice zadnjika. Razpoka nastane predvsem pri ljudeh, ki neredno odvajajo zasušeno in trdo blato, ob napenjanju pa sluznica zadnjika poči. Kri na blatu je sveža, opazijo jo tudi na toaletnem papirju. Huda bolečina v zadnjiku (kot da bi jih rezal z nožem) traja navadno še več ur po odvajanju. Pri pregledu običajno odkrijemo povdarjeno kožno gubo, za katero bolniki menijo , da je hemoroid. Pri iztipanju črevesa je v predelu razpoke bolečina zelo izrazita. Pogosto je prisoten tudi krč mišice zapiralke in preiskave ne nadaljujemo.
Osnova za uspeh zdravljenja je redno odvajanje mehkega blata. Le to se lažje stisne v zadnjikovem kanalu in ne povzroča prevelikega pritiska na rano. Proti bolečinam pomagamo z mazilom, ki je lokalni anestetik, svetujemo pa tudi masažo zadnjikovega kanala z naravnimi mazili (s kazalcem prodremo v zadnijikov kanal in masiramo 10 minut 2-3 krat dnevno). Z masažo odstranimo umazanijo, ki se nabira v razpoki in pospešimo prekrvavitev. Zmanjša se tudi krč zapiralke, preprečimo pa tudi prehitro zlepljenje rane (razpoke). Razpoka mora počasi zarasti z robov, saj se le tako razvije zrela brazgotina, ki ne poči ob morebitnem prehajanju tršega blata. Namesto masaže s kazalcem lahko uporabljamo tudi dilatatorje, t.i. analne čepe. Z različno velikimi analnimi čepi postopoma privajamo zadnje črevo na normalno debelino blata. Opisano zdravljenje traja več tednov, z uporabo analnih čepov pa je potrebno nadaljevati še vsaj mesec dni po popolnem izboljšanju. Le tako se bo sluznica zarastla in utrdila. Kadar kljub konzervativnemu zdravljenju razpoka v zadnjiku ne zaceli, je potrebna operacija (prerežemo del mišice zapiralke in s tem krč popusti).
POZOR: Sledita dve realni fotki analne razpoke
[Levo: Kronična razpoka. Desno: 1 - kronična razpoka, 2 - stražar (otečena kožna guba)]
S spletnega mesta doc. dr. Mlakarja Zdrav Splet, za Glavco Iztok K
-
Objavil 9.02.2012 ob 11:30 v DOC. DR. BOŠTJAN MLAKAR, HIV/AIDS, MIKS
9.02.2012 ob 12:11
Prispevek je že precej star, zato nekaj novosti.
Namesto mazila, ki vsebuje lokalni anestetik, je boljše nitroglicerinsko mazilo, ki sprošča notranji sfinkter, kar je glavni vzrok za bolečino ob fisuri. Možno je dati tudi injekcijo botoksa, ki prav tako sprosti mišico.
Razpoke zadnjika, ki nočejo zacelti je potrebno poslati na preiskavo. Neboleče ranice so lahko tudi sifilitičen čankar, zato prioporočam testiranje za sifilis, ki je pri nas v porastu. Naročanje za pregled v Kirurškem centru ZDRAV SPLET v LJ ali MB na 02 61444477. V MB je možno na napotnico, če želite k meni je potrebno to povedati ob naročanju, saj dela v našem centru tudi kirurginja.
lp
9.02.2012 ob 22:30
Pišete, da si lahko pomagamo tudi z naravnimi mazili. Kaj vsebujejo ta mazila – iz česa so? Že v naprej hvala za odgovor.
11.02.2012 ob 18:51
Ognjičeva krema, olivno olje itd.